CORRECCION DE DEFORMIDADES ANGULARES EN ORTOPEDIA INFANTIL
Una vez el niño que el niño a superado la etapa de las variantes normales del desarrollo y entre los 8 y 9 años de edad se debe realizar estudios de imágenes ( panorámicas de miembro inferiores ) para determinar el grado de desalineación que pueda tener el miembro inferior , esto a través de la medición con valores angulares de la relación en las articulaciones cadera , rodilla o tobillo. Un miembro mal alineado se traduce en una deformidad que a largo plazo va a producir sobrecarga inadecuada en la articulación con el consiguiente daño articular por desgaste : ARTROSIS, por lo tanto garantizar al niño o adolescente una buena alineación de sus piernas para el fianl de su crecimiento garantiza una viabilidad mas adecuada de cada una de sus articulaciones , menor sintomatología y una mejora calidad de vida
 |
| Panoramica de miembros inferiores con sus mediciones angulares que demuestran un valgo femoral distal bilateral AFDL: 82 grados |
Deacuerdo a esto se debe programar el momento adecuado para la realización de técnicas quiurugicas que permitan modelar el crecimiento longitudinal del hueso largo de forma guiada con la colocacion de grapas o placas en 8 las cuales van a producir una detención parcial del crecimiento, a su vez que va cambiando progresivamente con el pasar de los meses la alineación del angulo en la pierna , de modo que al estar evidentemente alineada se pueda realizar el retiro de estas placas quedando como resultado la corrección ya realizada .
 |
| sistema de placas en 8 en caso de hemiepifisiodesis tibial proximal por genu valgu |
Este procedimiento quirúrgico ambulatorio y minimamente invasivo se llama HEMIEPIFISIODESIS la cual permite una corrección progresiva acorde al potencial de crecimiento longitudinal del paciente en relación a deformidades angulares en las rodillas , tobillos e inclusive se puede correguir discrepancias de longitud entre miembros; el periodo de edad a considerar depende de las características propias del crecimiento de cada niño o adolescente siempre y cuando se tenga un nucleo de crecimiento suficientemente activo en el paciente ( zona por donde se considera crece en longitudinal el hueso ), el promedio ideal oscila entre lops 8 y los 11 años , el tiempo de correcion promedio para realizar el retiro del sistema es de aproximadamente 8 meses a un año.
 |
| Tamaño de la cicatriz por donde se realiza la colocación del las placas en 8 |
La recuperación del postoperatorio es bastante rapìda considerando además que el procedimiento es ambulatorio en la mayoría de los casos , esta permitida la deambulación desde el mismo dia de la cirugía y el reposo para la incorporación a las actividades cotidianas es de tres semanas aproximadamente y esta realacionada a la ciacatrizacion de la herida .
 |
Postoperatorio inmediato de hemiepifisiodesis femoral distal bilateral  Resultado de la correcion 9 meses después de la colocación del sistema de placas en 8 |
