Los dolores durante el crecimiento son procesos de causa desconocida que
ocurren entre un 15% y un 30% de los dolores más comunes de la niñez, siendo los dolores
de cabeza, los dolores abdominales y de la pierna, en este orden los mas frecuentes.
El dolor en la pierna ocurre característicamente
por la noche, y su localización exacta no es muy precisa, la duración
es amplia, y no produce una cojera evidente o molestias excesivas. La
resolución espontánea se produce, sin secuelas, en algunos años.
Debido a que el dolor de la pierna es tan difuso e indefinible, el diagnóstico
diferencial incluye la mayoría de los trastornos dolorosos de la niñez neoplásicos como la
leucemia, los tumores oseos y de partes blandas, por lo general asociados a otros síntomas, los problemas hematológicos
como la anemia de células falciformes, las infecciones como la osteomielitis subagudas, y diversos procesos muy pocos
frecuentes o raros.
El diagnostico de los dolores en el crecimiento debe hacerse por exclusión,,
basados en la historia médica y el examen físico principalmente. Raramente
es necesario realizar un estudio analítico de laboratorio (Hemograma y
bioquímica) o un estudio radiológico, por ese sentido debe explicarse bien al representante para no indicar estudios
innecesarios solo para disminuir la ansiedad de los mismos.
Los dolores de pierna o los dolores del crecimento son un malestar idiopatico
benigno de las extremidades, que ocurre más comun en niñas, generalmente suceden de noche,
no producen incapacidad funcional ni signos objetivos y se resuelven espontáneamente sin ningún
efecto secundario. Esta situación no afecta la forma de andar o a la salud en general. Algunas teorías relacionan el dolor nocturno con una mayor velocidad de crecimiento durante la noche por cambios hormonales lo cual ejerce a nivel muscular presión constante sobre las estructuras blandas , siendo mas predominantes en la rodilla por la proximidad de los nucleos mas funcionantes del cuerpo humano en femur y tibia.
Debe prestarse especial atención al dolor focalizado en algún punto en especifico, asociado a aumento de volumen o deformidad, cuando el aumento de la intensidad del dolor es rápido y lleva a la incapacidad. en esos casos esta justificado la realización de estudios. es importante entender que algunas desalineación como pie plano, torsión tibial o genu valgu producen dolor por sobrecarga muscular y capsulos-tendinosas, en aquellos casos deberán debidamente ser resueltas o tratadas.
El mejor tratamiento para este tipo de afeccion es sin duda alguna el contacto fisico , a veces realizar ficcion suave sobre el area afecta con alguna crema no analgesica , puede ser suficiente para liviar la sensacion de malestar , nosotros hemos de alguna forma denominado este tipo de tratamiento como cariño-terapia, sin duda alguna que la sujetividad presente en los niños nos lleva siempre a dar tratamiento sujetivo , sin olvidar en recomendaciones anteriores que debe realizarse primero el diagnostico . algunas veces el referir dolor pudiese ser una forma de llamar la atencion de los padres por lo tanto dar afecto debe sin duda alguna dar alivio a un problema fisiologico y normal del crecimiento .
