CORRECION DE DEFORMIDADES CON TUTOR DE ILIZAROV
Las patologías osteomusculares en ortopedia infantil representan uno de los grandes problemas quirúrgicos sobre los cuales se han descrito innumerables procedimientos, sin poder a través de los años, establecerse un Gold estándar para su tratamiento y corrección. La complejidad de esta patología nos hace pensar que aún queda mucho por estudiar y describir con respecto a estas entidades.
La cantidad de procedimientos quirúrgicos realizados anualmente, con altos costos económicos y la morbilidad creciente de pacientes cada vez más jóvenes con patologías como fracturas, deformidades angulares y deformidades congénitas en los miembros inferiores son un verdadero problema de salud pública.
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| CORRECCION DE VALGO FEMORAL DISTAL CON TUTOR DE ILIZAROV |
El método de fijación externa multiplanar de Ilizarov se presenta como alternativa de tratamiento en la corrección de deformidades en ortopedia infantil desde hace varios años, existiendo en la bibliografía mundial una cantidad importante publicaciones que respaldan la efectividad de este método.
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| CORRECCION DE COXA VARA DEL DESARROLLO CON TUTOR EXTERNO |
El método de fijación externa de Ilizarov consiste en la colocación intraosea de clavos o pines que se interconectan con sistemas externos de aros a la vez que estos se unen con barras roscadas dispuestas en diferentes planos conformando una estructura multiplanar con movilidad deacuerdo a los requerimientos del cirujano, dicho procedimiento es minimamente invasivo por el hecho de no necesitar para su aplicación de grandes abordajes. La versatilidad del sistema permite que aun en el postoperatorio se pueda realizar corrección ósea progresiva milimétrica con el uso de las barras roscadas.
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| CORRECCION DE PIE EQUINO VARO TERATOLOGICO CON TUTOR ILIZAROV |
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| Resultado post operatorio |
La gran versatilidad que el sistema multiplanar de Ilizarov ofrece en el tratamiento de deformidades hace de este la mejor alternativa a la hora de tomar una decision quirurgica para correguir una deformidad. El realizar una correccion puede ser un gran reto para el cirujano ortopedista, el exito de la misma dependera de una buena planificacion preoperatoria;" solo se logra un buen tratamiento si el diagnostico esta bien realizado". En miembros inferiores la radiologia panoramica es fundamental para detectar a traves del test de alineacion y orientacion el lugar exacto donde se encuentra la deformidad (CORA), y sobre este punto establecer el sistema o montaje a colocar , tomar las consideraciones al respecto de la osteotomia, la cual en la mayoria de los casos se realiza percutanea permitiendo un periodo de consolidacion mas corto.
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| OSTEOTOMIA TRIPLANAR EN EN TRATAMIENTO DEL DESPLAZAMIENTO EPIFISIARIO FEMORAL PROXIMAL CON TUTOR EXTERNO DE ILIZAROV |
Las aplicaciones en diversas patologias : correccion de deformidades angulares ( varo o valgo de rosillas), fracturas, deformidades angulares dela cadera( coxa vara del desarrollo ,desplazamiento epifisiario proximal), contracturas de flexion de la rodilla,pie equino varo, discrepancias de longitud(alargamiento oseo) y muchos otras. Siguiendo los principios de osteogenesis por distraccion es prosible realizar alargamiento oseo a velocidad de 1mm por dia asi mismo realizar estiramiento sostenido de partes blandas sin complicaciones ala misma velocidad sin la necesidad de grandes abordajes.
El genu varo es una patologia bastante comun q eovluciona muy bien con correciones por el metodo de ilizarov, la ventaja estetica de realizar incisiones minimas, y la realizacion de osteotomias percutaneas. los controles con panoramicas de miembros inferiores permiten ajustar el eje de caraga del cuerpo a la posicion adecuada
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| preoperatorio |
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| postoperatorio
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El valgo femoral con sistema de correcion de ilizarov como alternativa en el paciente sin daño articular total , permite utilizar el compartimento sano para mejorar la funcion de la rodilla por ende mejora la sintomatologia , mucho antes de lsa decision de un reemplazo articularen pacientes de edad avanzada
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| preoperatorio |
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| postoperatorio | | | | | | | |
En casos como la acondroplasia se puede realizar bilateral con sistemas femorales a medio aro permitiendo la movilizacion mas adecuada de los miembro inferiores y acortando el perido de reposo por causa de la correccion
En casos donde el grado de artrosis sea muy avanzado sin duda alguna es pleferible realizar reemplazo articular , sin duda alguna que se puede lograr un granresultado de alineacion si se manejan de forma adecuda por principios de alineacion y orientacion
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| resultado postoperatorio co
n protesis total de rodilla |
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